Boala de reflux gastroesofagian (BRGE): cauze, simptome și tratament

Boala de reflux gastroesofagian (BRGE) este o afecțiune digestivă frecventă, caracterizată prin refluxul acidului gastric din stomac în esofag. Acest fenomen provoacă arsuri la stomac și alte simptome neplăcute, iar netratată, poate duce la complicații grave.

Cauzele și factorii de risc ai BRGE

BRGE apare atunci când sfincterul esofagian inferior, un mușchi care separă esofagul de stomac, nu funcționează corect și permite conținutului gastric să urce în esofag. Principalii factori care contribuie la apariția bolii sunt:

  • Relaxarea sau slăbirea sfincterului esofagian inferior – aceasta poate fi cauzată de obezitate, sarcină sau consumul anumitor alimente.

  • Alimente și băuturi care cresc aciditatea – ciocolata, cafeaua, alcoolul, băuturile carbogazoase și alimentele grase sau prăjite pot agrava simptomele.

  • Mese copioase și culcatul imediat după masă – aceste obiceiuri favorizează refluxul gastric.

  • Fumatul și consumul excesiv de alcool – acestea pot slăbi sfincterul esofagian și crește secreția de acid gastric.

  • Hernia hiatală – o afecțiune în care o parte a stomacului trece prin diafragmă în cavitatea toracică, favorizând refluxul.

Simptomele BRGE pot varia ca intensitate și frecvență, dar cele mai comune sunt:

  • Arsuri la stomac (pirozis) – o senzație de arsură în piept, mai ales după mese sau în poziție culcată.

  • Regurgitație acidă – gust acru sau amar în gură din cauza refluxului de acid gastric.

  • Dificultăți la înghițire (disfagie) – in cazurile severe, inflamația esofagului poate îngreuna înghițirea.

  • Durere în piept – poate fi confundată cu durerea cardiacă, dar este cauzată de iritarea esofagului.

  • Tuse cronică și răgușeală – refluxul acid poate irita gâtul și corzile vocale.

Diagnosticul BRGE se bazează pe simptome, dar poate include și teste suplimentare precum:

  • Endoscopia digestivă superioară – permite examinarea esofagului și stomacului pentru a detecta inflamații sau leziuni.

  • pH-metria esofagiană – măsoară aciditatea din esofag pentru a confirma refluxul gastric.

  • Radiografia cu bariu – evidențiază probleme structurale ale esofagului.

Tratamentul BRGE variază în funcție de severitate și include:

Modificări ale stilului de viață:

  • Evitarea alimentelor și băuturilor care declanșează simptomele.

  • Consumul meselor mai mici și evitarea culcării imediat după masă.

  • Ridicarea capului patului cu 10-15 cm pentru a preveni refluxul în timpul nopții.

  • Renunțarea la fumat și reducerea consumului de alcool.

  • Scăderea în greutate în cazul persoanelor supraponderale.

Tratament medicamentos:

  • Antiacide – neutralizează acidul gastric și oferă ameliorare rapidă.

  • Inhibitori ai pompei de protoni (IPP) – reduc producția de acid gastric (ex: omeprazol, esomeprazol).

  • Blocanți ai receptorilor H2 – scad secreția de acid (ex: ranitidină, famotidină).

Tratament chirurgical

Pentru cazurile severe sau care nu răspund la tratamentul medicamentos, poate fi necesară o intervenție chirurgicală, cum ar fi fundoplicatura Nissen, care întărește sfincterul esofagian.

Dacă BRGE nu este tratată, poate duce la complicații serioase:

  • Esofagita erozivă – inflamația esofagului cauzată de expunerea constantă la acid gastric.

  • Esofagul Barrett – o modificare precanceroasă a celulelor esofagiene.

  • Stricturi esofagiene – ingustarea esofagului din cauza cicatricilor provocate de refluxul acid.

Boala de reflux gastroesofagian este o afecțiune comună, dar tratabilă. Adoptarea unui stil de viață sănătos și utilizarea tratamentelor adecvate pot reduce semnificativ simptomele și preveni complicațiile. Dacă simptomele persistă, este esențial un consult medical pentru a evita problemele pe termen lung.